– Сергей Вениаминович, как вы оцениваете медицинское реформирование?
– В результате неоднократных встреч и Круглых столов с представителями общественности выявлялись как слабые, так и сильные стороны реформирования здравохранения. Действительно, данный процесс – очень тяжелый и продолжительный, однако уже спустя год можно говорить о тех реальных вещах, которые дала реформа. Это новое оборудование и автомобили, повышение заработной платы медикам. Но также есть и свои слабые стороны. Самая острая проблема в том, что обширный спектр требований к семейным врачам вызвал нехватку квалифицированного персонала. Затрудняет работу и нечеткость в законодательстве.
– Как изменилась после реформирования материально-техническая база?
– Одним из положительных моментов реформы, безусловно, является закупка оборудования. В 2012 году для медицинских учреждений района были приобретены 31 компьютер, более 50 наименований медоборудования. С начала медицинской реформы было закуплено девять автомобилей: восемь для ЦПМП и один для ЦРБ. Теперь у каждой амбулатории есть свой автомобиль.
– Насколько изменилась заработная плата семейного врача?
– За одним семейным врачом должно быть закреплено 1500 человек в городе и 1200 человек – в сельской местности. Если же врач обслуживает большее количество пациентов, то он получает денежные надбавки за обслуживание населения и качество выполняемой работы. Благодаря этому зарплата врача может увеличиться до шести тысяч гривень, а медсестры – почти до четырех тысяч гривень.
Ранее, например, зарплата семейного врача с учетом надбавок за выслугу лет и стаж работы составляла меньше трех тысяч гривень, а медсестры – около двух тысяч гривень.
Если врач обслуживает 1200 или 1500 пациентов – дополнительно может получать надбавку только за качество выполняемой работы.
– Хватает ли у вас персонала?
– Сегодня, подводя итоги реализации программы модернизации здравоохранения, мы говорим о качественном переоснащении наших больниц и поликлиник. И здесь на первое место вышла проблема обеспечения медицинскими кадрами. Сейчас в ЦПМП трудятся 48 врачей, из них 11 «узких» специалистов. Укомплектованность на сегодня составляет 81 процент, из них 35 процентов – пенсионеры.
Однако дефицит кадров испытывают Раздольненская и Стыльская семейные амбулатории.
– Каких докторов не хватает сейчас больше всего?
– В ЦПМП должны, в основном, работать семейные врачи. В настоящее время имеются врачи «узких» специальностей: невропатолог, офтальмолог, гинеколог, хирург, клинические лаборанты, стоматологи, рентгенологи. Последние две специализации будут в скором времени переведены на вторичный уровень обслуживания.
– Как вы намерены привлекать специалистов в отрасль? Есть поликлиники и ФАПы, в которых скоро ни одного педиатра не останется…
– Если говорить о главном пути решения проблемы дефицита кадров, то это, конечно, социальная защита медицинских работников. Острой проблемой для нас является предоставление служебного жилья для персонала. Во многих селах врачам просто негде жить. Из всех советов только в Комсомольском специалистам предоставляют жилье. Пока головы советов не начнут заботиться о жилищных условиях медицинских работников, мы, со своей стороны, не сможем заставить работать их в амбулаториях, ФАПах, фельдшерских пунктах.
Еще одно решение проблемы дефицита кадров, которое необходимо готовить и принимать – расширение целевой подготовки специалистов для регионального здравоохранения с заключением специального договора, стимулирующего специалиста отработать после окончания вуза в государственных учреждениях здравоохранения не менее трех лет.
– В каком состоянии находятся здания медицинских учреждений?
– Этот вопрос у меня вызывает очень много эмоций. Дело в том, что всего на нашем балансе находятся 25 ФАПов, и только три из них в хорошем состоянии, остальные – аварийные. К примеру, Старобешевский поселковый совет ни копейки не вложил в здоровье населения. За долгие годы им не было отремонтировано ни одно здание, не закуплено новое оборудование, не выделены средства на медикаменты.
При переходе на новое медицинское реформирование финансирование ЦПМП перешло в район. Конечно финансирование оставляет желать лучшего, в настоящее время у нас нет возможности проводить ни капитальных, ни текущих ремонтов зданий амбулаторий и ФАПов. Мы не раз обращались к головам советов с призывом заботиться о своем населении, сделать ремонт в амбулаториях и ФАПах, тем более что каждый совет ежегодно получает финансирование на здравоохранение, но, к сожалению, нас пока не слышат.
– Как продвигается работа с единым электронным реест¬ром?
– В настоящее время для этой цели выделен 31 компьютер. Благодаря постоянной работе специалистов в общую базу внесено около 80 процентов информации. Лучше всего здесь проявили себя сотрудники Кумачовской амбулатории, неплохой результат в Новом Свете и Комсомольском.
– По каким критериям за пациентами закреплены семейные врачи?
– В Старобешевском районе создано и работает Коммунальное учреждение охраны здоровья Центр первичной медицинской (медико-санитарной) помощи (КУОЗ «ЦПМП» в Старобешевском районе), в состав которого вошли 8 семейных амбулаторий и 25 ФАПов и ФП. За каждой амбулаторией закреплена определенная территория обслуживания. Если в сельских амбулаториях обслуживает один семейный врач, все население закрепляется за этим врачом. Это практично и удобно. А вот в амбулаториях, где несколько семейных врачей, каждый гражданин имеет право выбрать себе семейного врача. Ежегодно в сентябре в амбулаториях проводится перепись населения. В этот период каждый гражданин имеет право выбрать или поменять семейного врача. Для этого вам необходимо явиться в амбулаторию к семейному врачу или к заведующему амбулаторией, где можно получить всю информацию о порядке выбора врача. Лица, которые не изъявили желания выбрать врача и заполнить регистрационную форму, прикрепляются к врачу по территории обслуживания врача с внесением его в журнал поименного учета лиц.
Необходимо знать своего семейного врача, так как при любом заболевании он будет вас лечить сам или совместно с другими специалистами. Кроме того, именно семейный врач обязан проводить профилактические мероприятия для сохранения и укрепления здоровья.
– После реформирования многие жители района не могут понять, в каких случаях необходимо обращаться к семейному врачу, а в каких – звонить в «скорую помощь»?
– Все очень просто. Если больной в состоянии самостоятельно приехать в поликлинику и обратиться к семейному врачу, то, естественно, не стоит звонить в «скорую помощь». Ну, а если у больного высокая температура или опасная травма, конечно, необходимо немедленно вызывать специалистов.
– Подводя итоги, что вы можете сказать?
– Прошло полтора года реализации медицинской реформы. Срок не такой уж большой, чтобы ожидать ощутимых результатов, однако ряд положительных изменений все же есть. Любые перемены, какими бы хорошими или плохими они ни были, всегда воспринимаются с опасением. Я надеюсь, что наш ежедневный совместный труд позволит через несколько лет с уверенностью сказать о том, что медицинское обслуживание в нашем районе на достойном уровне.
«Новая жизнь» решила спросить у жителей Старобешевского района, как они относятся к медицинскому реформированию.

Мария Дисколенко,
п. Старобешево:
– Я – молодая мама, и часто с сыном обращаюсь к врачу. Особой разницы до медицин¬ского реформирования и после него я не вижу. Так же стою в длинных очередях на прием к доктору. Больше всего меня не устраивает то, что здоровые и больные детки стоят в одной очереди. Мой ребенок слабенький и часто болеет, но и в те редкие моменты, когда он здоров, нам приходится стоять в очереди с больными детьми, чтобы пройти плановый медосмотр или проконсультироваться с врачом.

Ольга Пугач,
с. Строитель:
– Как по мне, ничего хорошего после медицинского реформирования не стало. Я приезжая, для того чтобы пройти медосмотр, добираюсь с двумя пересадками, так как прямого рейса из Строителя в Старобешево нет. Но и это не беда, раньше плановый медосмотр я проходила за один день и через несколько дней приезжала за результатами анализа, а сейчас я медосмотр прохожу 3–4 дня, и все потому, что мне приходится бегать из одного корпуса в другой. Так как часть медосмотра проводится на первичном уровне, а часть – на вторичном, приходится занимать две очереди и бегать из здания в здание. Если я не смогла приехать с утра, то после обеда здесь уже никого нет. Семейные врачи выезжают на участки, и принять никто меня не может.
Своего семейного врача не знаю, да и о том, что можно его выбрать, тоже слышу впервые. Ну, а как вообще выбрать, если каждый раз после обращения к семейному врачу меня направляют к разным специалистам?
Что тут говорить о районной поликлинике, если в Донецкой областной онкологической больнице бардак! Однажды мне пришлось туда обратиться – мама заболела. Когда мы туда приехали, стояли в очереди почти четыре часа, а после этого еще два часа ожидали под кабинетом приема врача, и все это время рядом со мной стояла моя больная мама. И, к сожалению, мы такие были не одни.

Татьяна Земляная,
п. Старобешево:
– Особой разницы до и после медицинского реформирования я не увидела. Как и раньше, при любой проблеме я обращаюсь к своему лечащему врачу, получаю квалифицированную помощь. Мне нравится, что я могу выбрать семейного доктора, который знает обо всех моих проблемах со здоровьем. Вся моя семья наблюдается у одного специалиста. В любое время суток я могу прозвонить ему, и обязательно получу консультацию.

Екатерина Высоцкая,
с. Осыково:
– Через пару месяцев я второй раз стану мамой. На прием к женскому врачу приезжаю ежемесячно и каждый раз вижу огромную очередь. Хоть на кабинете и написано, что прием осуществляется с восьми часов, на самом деле – дай Бог, к десяти зайдет первая пациентка.
В прошлом году я оформляла в детский сад старшего ребенка. Когда обратилась в поликлинику для прохождения медосмотра, столкнулась с негативным отношением. В кабинете № 36 меня обвинили в том, что у ребенка не сделаны все полагающиеся прививки, моим объяснениям о том, что я регулярно обращалась к врачу, чтобы привить ребенка, никто не поверил. После этого события прошел год, и прививку моему ребенку так и не сделали.